Mẫu: Bản cam kết thông báo định kỳ về tình hình phát triển của con nuôi

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------------------------------
BẢN CAM KẾT THÔNG BÁO ĐỊNH KỲ
VỀ TÌNH HÌNH PHÁT TRIỂN CỦA CON NUÔI
Chúng tôi/Tôi là :
ÔNG
BÀ
Họ và tên
Ngày, tháng, năm sinh
Quốc tịch
Nơi thường trú
Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế
Số
Nơi cấp
Ngày, tháng, năm cấp
Đang làm thủ tục xin nhận trẻ em dưới đây làm con nuôi:
Họ và tên :....................................................Giới tính :............
Ngày, tháng, năm sinh :...........................................................
Nơi sinh : 	
Dân tộc :...................................Quốc tịch :	
Việc xin nhận con nuôi này có sự giúp đỡ của (1) : 
	Nếu được nhận trẻ em nói trên làm con nuôi, chúng tôi/tôi cam kết trong ba năm đầu, định kỳ 06 tháng một lần, gửi thông báo về tình trạng phát triển mọi mặt của con nuôi (có kèm theo ảnh) cho Cơ quan con nuôi quốc tế thuộc Bộ Tư pháp và Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố ....................................., sau đó, mỗi năm tiếp theo gửi thông báo một lần cho đến khi con nuôi đủ 18 tuổi. Thông báo sẽ được gửi qua bưu điện hoặc qua văn phòng con nuôi.
	Bản cam kết này được làm thành 03 bản chính, 01 bản lưu tại Sở Tư pháp, 01 bản gửi cho Cơ quan con nuôi quốc tế thuộc Bộ Tư pháp, 01 bản do người làm cam kết giữ.
 Làm tại......, ngày...........tháng....năm ......
ÔNG
(Ký và ghi rõ họ tên)
BÀ 
(Ký và ghi rõ họ tên)