Mẫu: Sơ yếu lý lịch tự thuật

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc
Ảnh 3 x 4
Đóng dấu giáp lai của chính quyền địa phương)
	SƠ YẾU LÝ LỊCH TỰ THUẬT
Họ và tên: . Nam/nữ:.
Sinh ngày: .. tháng  năm ......
Chỗ ở: 	
Khi cần báo tin cho ai? Ở đâu?
Số hiệu: ..
Ký hiệu: 
Năm 20..
Họ và tên: Bí danh: .
Tên thường gọi: 
Sinh ngày: tháng . năm .Tại 	
Nguyên quán:..
Chổ ở hiện nay: ...
Dân tộc: ..Tôn giáo: .
Thành phần gia đình: ...
Thành phần bản thân hiện nay:.
Trình độ văn hóa:.
Kết nạp Đoàn TNCS Hồ Chí Minh ngày ... tháng  năm .
Nơi kết nạp: .
Kết nạp Đảng Cộng sản Việt Nam (dự bị) ngày ... tháng .... năm ...............
 Chính thức ngày ... tháng  năm ..
Nơi kết nạp: .
Tình trạng sức khỏe hiện nay: .
Nghề nghiệp hoặc trình độ chuyên môn:.. 
HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH
Họ và tên cha: tuổi ...
Nghề nghiệp hiện nay:	.
Trước năm 1975:
Từ năm 1975 đến nay:
	Họ và tên mẹ: ..tuổi .. 
Nghề nghiệp hiện nay: .	
Trước năm 1975:	
Từ năm 1975 đến nay?:	
HỌ VÀ TÊN ANH CHỊ EM RUỘT
(Ghi rõ tên, tuổi, chổ ở, nghề nghiệp, trình độ và thái độ chính tri của từng người)
Họ và tên vợ hoặc chồng:  tuổi 
Nghề nghiệp: ...
Nơi làm việc: ...
Chổ ở hiện nay: ...
Họ và tên các con, tuổi, nghề nghiệp, chổ ở hiện nay:
QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG CỦA BẢN THÂN
Từ tháng năm đến tháng năm
Làm công tác gì? ở đâu? Giữ chức vụ gì?
..
KHEN THƯỞNG - KỶ LUẬT
Khen thưởng: ...
Kỷ luật: 	
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, nếu có điều gì khai man tôi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn.
 XÁC NHẬN . ngày . tháng  năm .
 của chính quyền địa phương Người khai
 (ký và ghi rõ học tên)